Inkontinentsi abivahendite valikul tuleks lähtuda asjaosalise igapäevasest rutiinist, et pidamatusmaterjalid toetaksid normaalset igapäevaelu optimaalselt. Võimaluse korral ei tohiks uriinipidamatus mõjutada päeva kulgu, vaid võimaldada tavalisi tegevusi ilma piiranguteta.
Milline inkontinentsi materjal on parim valik, sõltub mitmest aspektist:
- Mis uriinipidamatusega on tegu??
- Millises koguses uriini / väljaheiteid eritub kontrollimatult?
- Kas uriinipidamatus on ajas või olukorras piiratud (näiteks öösel või stressi ajal)?
- Liikuvus: kas haigestunud isik saab endiselt hästi liikuda??
- Vaimne ja füüsiline seisund võimaldab iseseisvat inkontinentsi ravi?
- Kui palju liikumist peab pidamatusmaterjal taluma??
- Kui palju turvalisust on vaja asjaomase isiku heaoluks??
- Kas on mingeid iseärasusi, millega tuleb arvestada (tundlikud nahapiirkonnad, survepunktid, haavad ja nahaärritused)?
Mida peab tegema hea inkontinentsi materjal??
Inkontinentsi materjali tuntuim variant näitab end suures valikus padjandites ja mähkmepükstes. Olenevalt uriinipidamatuse tüübist ja ulatusest võivad muud variandid, näiteks funktsionaal-anatoomilised inkontinentsi tooted, olla vähem keerulised. Kaasnev inkontinentsiravi käsitsi tualett-abivahenditega, nagu WC-istmed või uriinipudelid, võib olla kasulik, kui haigetel on piiratud liikumisvõime. Kui teisest küljest puudub täielik kontroll urineerimisfunktsiooni üle, võivad äravoolu abivahendid, näiteks kateetrisüsteemid, vältida nahaärritust ja haavade teket.
Õige inkontinentsi toode peaks
- ära libise,
- on hea nahataluvusega,
- säilitada või taastada asjaomase isiku sõltumatu hooldus ja
- lubada diskreetset kasutamist (ei mingit kahinat, riiete all puuduvad märgid, väldi lõhna teket).
Kuna nõuded inkontinentsi materjalile võivad päeva jooksul kõikuda, tuleks selle kasutamist optimeerida erinevate inkontinentsitoodete kasutamisega. Päevasel ajal võib mugavus ja lõhnade tekke vältimine olla olulisem kui öösel, samas kui une ajal võib olla oluline suurem imemisvõimsus.
Hooldusabivahendid tarbimiseks |
Mis tüüpi uriinipidamatuse materjale on olemas?
Inkontinentsi materjal jaguneb eelkõige
- imavad uriinipidamatustooted, nagu mähkmed, padjad ja püksid uriini ja väljaheidete imamiseks,
- funktsionaal-anatoomilised uriinipidamatustooted, mis toetavad eritusorganite funktsionaalsust,
- dissipatiivsed uriinipidamatustooted, mis lasevad uriini läbi kuseteede erinevatesse anumatesse, samuti
- Tualettruumi abivahendid tualettruumi sihipärase kasutamise käsitsi toetamiseks.
Lisaks nendele tüüpidele kuuluvad pidamatusmaterjalide hulka hügieeni- ja kvaliteetsed abivahendid, mida kasutatakse nahahoolduseks, naha kaitsmiseks ja nakkuste ennetamiseks. Kaudselt loetakse tarbimisabivahendid koduhoolduses ka uriinipidamatuse hügieenivahenditeks.
Absorbeerivad inkontinentsi abivahendid
Inkontinentsi abivahendite hulka kuuluvad pidamatuspüksid (tuntud ka kui püksid või püksid), mähkmed ja padjad. Tooted jagunevad ühe- ja kaheosalisteks süsteemideks. Ühes tükis süsteemid on inkontinentsi püksid, mähkmed ja vahetükid, mis sisestatakse otse pesu. Kaheosalised süsteemid koosnevad mallist ja paarist võrkpükstest, mis hoiavad malli paigal. Variante pakutakse ühe- ja korduvkasutatavate toodetena.
Slipsid või püksid on populaarsed abivahendid pidamatuse korral.
Fotod: iStock / RawpixelAbsorbeeriv uriinipidamatusmaterjal on mõeldud uriini imamiseks. See juhib vedeliku kehast eemale, imab selle sisse ja vähendab seeläbi nahaärritust ja lõhna teket. Mähkmeid ja mähkmepükse kasutatakse ka roojapidamatuse korral, et hoida väljaheidet kuni nende eemaldamiseni.
Öisel või voodihaigete inkontinentsihooldusel saab madratsi jaoks kasutada ka pidamatuspatju. Neid saab osta ka ühekordsete väljaannetena tarbimisabivahendite vajaduse kaudu või alternatiivina abivahendite kataloogis eripositsiooniga korduvkasutatavate voodikatetena (olenevalt teenusepakkujast kaks kuni kolm väljaannet aastas lisaks hooldusabipaketile).
Kuidas imavad inkontinentsi materjalid töötavad?
Absorbeerivad inkontinentsi abivahendid on konstrueeritud mitmekihilise süsteemiga nii, et kehast eemale jääv külg on suletud kilega, mis kaitseb pesu. Selle peale asub imav südamik, mis lihtsate variantide puhul on täidetud tselluloosiga, enamasti aga tselluloosi-superimava seguga. Peal on pehme nahasõbralik fliis. Superabsorbent on spetsiaalne vedel sideaine, mis muudab vedelikud geeliks ja suudab absorbeerida mitu korda enda mahtu. Lausriie pinnastruktuur tagab vedelike kiire äravoolu imavasse südamikusse, et hoida nahka võimalikult kuivana ning vältida haavandeid ja nahaärritust.
Sama ehituspõhimõtet nagu pidamatusmaterjali puhul kasutatakse ka beebimähkmete puhul. Täiskasvanute mähkmetel on beebimähkmetega ühine niiskust tõrjuvad elastsed mansetid, mis sulgevad säärel ja puusadel, et vältida suurte vedelikukoguste väljavoolamist.
Tualettreening ja vaagnapõhjaharjutused |
Valige sobivalt absorbeerivad uriinipidamatustooted
Paljudel kerge uriinipidamatuse korral piisab õhukestest sisetaldadest, et tagada hea kaitse. Kindlamad ja mugavamad on kanda mähkmepüksid ja püksid, mis ühelt poolt ei ole märgatavad aktiivses ja suure liikumisega igapäevaelus, teiselt poolt ka öösel või voodihaiges.
Valides tuleks arvesse võtta ka asjaomase isiku sugu. Anatoomilised omadused muudavad seksuaalselt kohandatud inkontinentsi materjali turvaliseks valikuks: näiteks meeste mähkmetel ja pükstel on V-kujulised vahetükid või peenisetaskud, et optimaalselt imada väljuvat vedelikku. Naised seevastu ei tohiks kasutada hügieenirätikuid, kui neil on nõrk põis. Need on ette nähtud mõne milliliitri menstruaalvedeliku imamiseks ja väikese imemisvõimsuse tõttu ei suuda inkontinentsi korral usaldusväärselt toetada.
Märge: Pidamatus tagab meditsiinilise vajaduse inkontinentsi materjali järele, mis on püsiv |
Funktsionaalsed anatoomilised inkontinentsi abivahendid
Mõnikord tunnevad uriinipidamatusega inimesed endiselt soovi ise urineerida, kuid ei suuda enam põie sulgurlihast usaldusväärselt kontrollida. See olukord võib tekkida nõrkade vaagnapõhjalihaste korral, näiteks stressist tingitud uriinipidamatuse, erinevate haiguste või pärast kõhuoperatsioone, samuti erakorraliste pingete korral (näiteks pärast rasedust). Funktsionaal-anatoomilised uriinipidamatuse abivahendid võivad toetada põie normaalset talitlust.
Inkontinentsi tampoonid, rõngaspessaarid või kusiti korgid stressipidamatuse korral
Inkontinentsi tampoonid on valmistatud vahtplastist, mis sisestatakse naise vagiinasse. Selle tulemusena avaldatakse tupe kaudu ureetrale suurenenud rõhk ja välditakse vedeliku soovimatut lekkimist. Selle efekti saavutamiseks kasutatakse ka meditsiinilisest silikoonist valmistatud rõngaspessaari. Ureetra kork (ka "ureetra kork ") on ühekordselt kasutatav ese, millesse sisestatakse silikoontoru ureetrasse. Pärast sisestamist saab toru otsa lahti voltida õhupalliks, mis sulgeb kusepõie väljalaskeava ja hoiab ära põie soovimatu tühjenemise.
Peenisenöör ja peeniseklamber kerge kuni mõõduka uriinipidamatusega meestele
Inkontinentsi abivahendeid nimetatakse peenise ribadeks, mida kasutatakse kusiti survestamiseks kitsa takjapaelaga, mille külge on kinnitatud väike õhupall, ja takistada uriini väljavoolu ilma verevoolu kahjustamata. Peeniseklambril on sarnane struktuur, kuid õhupalli asemel kasutatakse uriini lekke vältimiseks klambrit. Mõlemat varianti tuleb individuaalselt kohandada ja nendega tuleb harjuda, eriti urineerimisel, kuna kusiti avamisel voolab uriin otse välja.
Dissipatiivsed inkontinentsi abivahendid
Kui kontroll põie tühjenemise üle puudub peaaegu täielikult, ei saa muud uriinipidamatustooted, nagu mähkmed või funktsionaal-anatoomilised uriinipidamatustooted enam pakkuda. Dissipatiivsed inkontinentsi tooted jagunevad invasiivseteks süsteemideks, st süsteemideks, mis viiakse kehasse, ja mitteinvasiivseteks abivahenditeks, mis kinnitatakse väljaspool keha.
Kateetrisüsteemid
Kateetrite jaoks on ühekordsed ja püsikateetrid. Voolikulaadse struktuurina tagavad need sihipärase, väliselt kontrollitud uriini äravoolu kusepõiest kogumismahutisse (nt uriinikotti). Kateeter sisestatakse tavaliselt läbi ureetra põide või juhitakse uriin läbi kõhuseina. Püsikateetrid kujutavad endast nakkusohtu, mistõttu neid kasutatakse vaid piiratud aja ja nõuavad hoolikat hügieeni.
Kateeter kas juhib uriini läbi kõhuseina, nagu siin, või sisestatakse kusiti kaudu põide.
Fotod: iStock / victoriaashmanKondoomi pissuaar
Kondoomi pissuaar sobib uriinipidamatusega meestele. Inkontinentsi materjal sarnaneb kondoomiga, mis libistatakse üle peenise ja mille otsas on toru. Väljuv uriin juhitakse läbi toru otse uriinikotti. See on kinnitatud nahasõbraliku liimiga. Kondoomi pissuaar tuleb välja vahetada hiljemalt 48 tunni pärast.
Uriini kotid
Uriinikott on kogumisanum, mida kasutatakse kateetri või kondoomi pissuaari kasutamisel. Kotikest kantakse tavaliselt mansetiga ümber reie või vöökoha. Uriinikotid on saadaval ka voodikottidena voodihaigetele. Kandmisaeg on olenevalt tootest 24 tunnist 14 päevani.
Tualettvahendid pidamatuse korral
Tualettabivahendid on uriinipidamatuse materjalide hulgas erilisel kohal. Need on manuaalsed abivahendid eakatele, kelle uriinipidamatuse aluseks on liikumispiirangud, mistõttu nad ei saa õigel ajal tualetti kasutada.
Tualettabivahendid on saadaval abielementidena kasutamiseks tavalisel tualettruumil (näiteks tõstetud WC-pott), aga ka raskete liikumispuudega inimestele, näiteks voodihaigetele. Viimaste abivahenditeks on näiteks tualetttoolid ja uriinipudelid ning pühkimisvahendid iseseisvaks puhastamiseks pärast tualeti kasutamist.
Inkontinentsi materjali kulude hüvitamine
Kui arst peab pidamatusmaterjali meditsiiniliselt vajalikuks ja inkontinentsi tõttu mõistlikuks, võib ta selle välja kirjutada. Olenemata sellest, kas tegemist on hoolduse või uriinipidamatuse astmega, ei ole inkontinentsi materjali kulukandjaks mitte pikaajalise hoolduse kindlustus, vaid ravikindlustus. Kulude katte suurus (toetus või täismakse) seevastu sõltub retseptist ja uriinipidamatuse raskusastmest.
Arst saab uriinipidamatusmaterjali retsepti alusel välja kirjutada, et rahakott liigselt ei koormaks.
Foto: iStock / antinorisHaigekassa kulude kandmise üheks eelduseks on pidamatustoodete kasutamise meditsiinilise vajalikkuse tõendamiseks arstitõendi väljastamine. See peab sisaldama diagnoosi kirjeldust, raskusastet (vähemalt mõõdukas uriinipidamatus ja/või roojapidamatus) ja selgitust, et uriinipidamatus on mõne muu haiguse tagajärg.
Inkontinents ei ole haigus omaette, vaid on erinevate põhjustega funktsionaalne häire või sümptom. Inkontinents võib avalduda sekundaarse haigusena pärast insulti, dementsuse, kõhuhaiguste või operatsiooni tagajärjel.
Retsept peab sisaldama ka igakuist inkontinentsi materjali vajadust ja toote tüüpi. Kui on teada, tuleks selgitada ka eeldatavat raviperioodi ja uriinipidamatuse materjali vajadust. Inkontinentsi materjali maksumuse saab haigekassa katta ainult osaliselt või täielikult, kui valitud toode on kohustusliku haigekassa meditsiiniliste abivahendite nimekirjas.
Milline on protsess, kui pidamatusmaterjali maksumuse katab haigekassa?
Esiteks peab raviarst välja kirjutama uriinipidamatusravimite väljastamise retsepti, milles on vastavalt loetelule välja toodud kogu vajalik teave nagu raviperiood, pidamatuse tüüp ja raskusaste ning igakuine uriinipidamatuse materjali vajadus. abivahendite loetelust.
Seejärel saab kindlustatud isik esitada retsepti apteeki, meditsiinitarvete kauplusesse või tarnijale, kes on tema enda ravikindlustuse lepingupartner. Kui te pole kindel, kes on haigekassa lepingupartner, peaksite seda enne retsepti esitamist uurima, vastasel juhul võib haigekassa keelduda kulude katmisest. Täielik kulukate on üldjuhul tagatud vaid lihtsate toodete puhul, sama tooteliigi kvaliteetsemate mudelite lisakulud tuleb endal kanda.
Tavaliselt esitab tarnija retsepti otse haigekassale ja hoolitseb arveldamise eest. Kindlustatud isik saab pidamatusmaterjali kätte apteeki, meditsiinitarvete poodi või vastavalt kokkuleppele otse koju. Kindlustatud isik tasub kohustusliku omaosaluse (võimalik, et koos lisakuludega) otse teenuseosutajale, ravikindlustuse osa maksab haigekassa otse teenuseosutajale.